Loading...
R. Harskamp

Hybrid coronary revascularization: at the crossroads of surgical and percutaneous interventions

R. Harskamp

Het hart is het orgaan dat verantwoordelijk is voor het rondpompen van zuurstof-rijk bloed naar het lichaam en zuurstof-arm bloed naar de longen. Het hart heeft zelf ook zuurstof en voedingsstoffen nodig om haar functie te kunnen vervullen. Hiervan is het hart afhankelijk van een tweetal slagaders die links en rechts uit de aortawortel (het eerste deel van de hoofdslagader net boven het hart) ontspringen en vervolgens als een krans (=corona) om het hart liggen. Zij geven met allerlei aftakkingen bloed af aan het hartspierweefsel. Wanneer deze kransslagaders vernauwd danwel verstopt raken (veelal veroorzaakt door aderverkalking, “coronairlijden”), krijgt een deel van het hart te weinig zuurstofrijk bloed. Dit kan zich uiten als inspanningsgerelateerde pijn op de borstklachten of verminderde inspanningscapaciteit. Wanneer een kransslagvat plots volledig raakt afgesloten treedt er een hartaanval op, waarbij een deel van het hartspierweefsel afsterft en geleidelijk wordt vervangen door littekenweefsel. Als gevolg kunnen hartritmestoornissen optreden waaronder stoornissen die leiden tot een hartstilstand. Wanneer een groot deel van de hartspier is aangedaan zal de pompkracht dusdanig zijn verminderd dat hartfalen optreedt. Dit ziektebeeld kent een sombere prognose, met een gemiddelde levensverwachting van een paar jaar na het stellen van de diagnose. De eerste klinische tekenen van coronairlijden uiten zich vaak na het 50e levensjaar bij mannen en na het 60e levensjaar bij vrouwen. Het onderliggende ziekteproces begint echter al tientallen jaren eerder. Door de ruime aanwezigheid van risicofactoren in onze bevolking (zoals roken, ongezonde voeding, inactiviteit, obesitas, hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol, diabetes) komt coronairlijden dan ook vaak voor. De ziekte wordt gekenmerkt door een evident negatief effect op de kwaliteit van leven en is tevens één van de belangrijkste doodsoorzaken is bij zowel mannen als vrouwen.