Loading...
M. Wagener

Biomechanical evaluation of elbow arthroplasty and clinical advances in elbow surgery

M. Wagener

In hoofdstuk 2, 3 en 4 worden zowel de klinische resultaten, als de biomechanische en technische data van twee verschillende chirurgische benaderingen van de elleboog beschreven. In hoofdstuk 2 en 3 wordt de Chevron osteotomie van het olecranon beschreven. Deze benadering kan worden gebruikt voor de benadering van de distale humerus in het geval van een intra-articulaire fractuur van de distale humerus. De resultaten in hoofdstuk 2 laten zien dat de re-fixatie van een Chevron osteotomie van het olecranon middels of twee bi-corticaal geplaatste Kirschner draden met een aanvullende cerclage draad, of door een intramedullair geplaatste spongiosa-schroef met aanvullende cerclage de krachten van direct postoperatieve actieve mobilisatie beiden kunnen weerstaan. De re-fixatie van de osteotomie middels intra-medullaire spongiosa-schroef zonder aanvullende cerclage, faalde significant eerder. Re-fixatie van de osteotomie met twee bi-corticaal geplaatste Kirschner draden met aanvullende cerclage staat bekend om een hoog complicatie risico. Irritatie van de huid door migrerende Kirschner draden treedt vaak op en een tweede operatie om het osteosynthese materiaal te verwijderen in vaak nodig. Om deze complicatie te vermijden wordt re-fixatie van een Chevron osteotomie met een intra-medullaire spongiosa-schroef en aanvullende cerclage draad geadviseerd. In hoofdstuk 3 worden de klinische resultaten van de re-fixatie van een Chevron osteotomie met een intra-medullaire spongiosa-schroef en aanvullende fiberwire cerclage draad beschreven. In alle 19 casussen was er sprake van een goede botgenezing en in geen enkele casus was het nodig het osteosynthese materiaal te verwijderen.